Mi is az a körömgomba?

A körömgomba (onychomycosis) az egyik leggyakoribb körömelváltozás a körömbetegségek között, amellyel a műkörmösök nap mint nap találkozhatnak. Legtöbbször a lábkörmökön alakul ki, de a kéz körmeit sem kíméli. A fertőzést különféle gombafajok (fonalas, sarjadzó vagy penészgombák) okozzák, amelyek meleg, nedves környezetben szaporodnak el. A fertőzés rendszerint a köröm szabad szélétől vagy a körömágy felől indul, és kezelés nélkül könnyen továbbterjedhet. Jellemző tünetei közé tartozik a köröm elszíneződése, töredezése, megvastagodása, fénytelensége és egyenetlen felszíne. A körömgomba nemcsak esztétikai probléma, hanem fertőző elváltozás is, amelyet felelősségteljes szakemberként tilos műkörömmel fedni vagy semmibe venni. Már a legkisebb gyanú esetén is fel kell hívni a vendég figyelmét a gombás elváltozásra, és javasolni kell a bőrgyógyászati kivizsgálást.

A körömgomba típusai

Fonalas gombák – a „klasszikus” elkövetők

Jellemzőik: Bár a fonalas gombák elsősorban a lábkörmökön fordulnak elő, az utóbbi években a kézen is egyre gyakrabban tapasztalhatók – főként sérülés vagy elhanyagolt fertőtlenítés következtében. A fertőzés a köröm szabad széle felől indul, sárgás-fehéres elszíneződést, megvastagodást, rétegződést és morzsalékos köröm alatti anyagot okoz. Idővel a köröm fénytelenné válik, és akár részlegesen el is válhat a körömágytól. A fertőzés lassan halad előre, de nehezen kezelhető.
Kockázati tényezők: Sérült vagy repedezett körömlemez, agresszív reszelés, nem megfelelően fertőtlenített eszközök, nem megfelelően tisztított munkakörnyezet. Gyakori kézáztatás, a kéz folyamatos nedvesen tartása, illetve ha a műköröm túl hosszú ideig marad fenn ellenőrzés vagy töltés nélkül – mindez növeli a gombás elváltozások kialakulásának kockázatát. Fontos, hogy időben felismerjük ezek első jeleit, és semmiképp ne építsünk műkörmöt fertőzött körömlemezre.
 

Sarjadzó gombák – a körömágy felől támadnak

Jellemzőik: A fertőzés a körömágy irányából indul, gyakran gyulladásos tünetekkel. A körömredők pirosak, duzzadtak, fájdalmasak lehetnek, váladékozás is előfordulhat. A köröm barázdált, töredezett vagy elszíneződött.
Kockázati tényezők: Nedves munkakörnyezet (pl. mosogatás, takarítás, egészségügyi munka), cukorbetegség, legyengült immunrendszer. Túlzott kézáztatás, körömágy sérülése, helytelen manikűrözés.
 

Penészgombák – ritkább, de nem veszélytelen

Jellemzőik: A fertőzött köröm szürkés, zöldes vagy barnás elszíneződésű, matt fényű, felülete egyenetlen. Lassabban terjed, de szívós, makacs fertőzést okozhat. Gyakran másodlagos fertőzésként jelenik meg.
Kockázati tényezők: Sérült vagy hosszú ideje töltés vagy ellenőrzés nélkül hagyott műköröm, tartós nedvesség, túl hosszú ideig viselt műköröm vagy túl vastagon, peremesen felvitt anyag. Immunhiányos állapot vagy elhanyagolt kéz- és lábhigiénia szintén növelheti a fertőzés kialakulásának esélyét.
 

Hogyan ismerjük fel a különböző típusokat?

Nem mindig ismerjük fel elsőre, hogy pontosan milyen típusú körömgombával állunk szemben, de vannak olyan jellegzetes elváltozások, amelyekből következtetni tudunk. 

• Fonalas gombára utalhat a köröm szabad szélétől induló sárgás-fehéres elszíneződés, megvastagodás és porladó lemez.
• Sarjadzó gomba esetén a körömsánc gyakran piros, érzékeny, váladékozhat, a műköröm pedig a körömágy felől elemelkedhet vagy deformálódhat.
• Penészgombára utalhat a szürkés, zöldes vagy barnás elszíneződés, a matt felszín és a töredezettség, főként túlhordott vagy nem megfelelően felhelyezett műköröm alatt.

Fontos: a pontos típus meghatározása nem a műkörmös, hanem a bőrgyógyász feladata – nekünk az a dolgunk, hogy időben észrevegyük és jelezzük a vendégnek a problémát, és a fertőzött körömre ne építsünk!

Diagnózis és kezelés

A kezelés a fertőzés súlyosságától és kiterjedésétől függően történhet helyileg alkalmazható gombaellenes készítményekkel (ecsetelő, körömlakk), vagy súlyosabb esetben szájon át szedhető gyógyszerekkel. Minden esetben el kell távolítani a műkörmöt, hiszen a köröm lezárása akadályozza a hatóanyagok bejutását, és tovább ronthatja a köröm állapotát. A vendégnek kizárólag akkor építhetünk újra körmöt, ha a gyógyult köröm teljesen lenőtt, és nem maradt vissza semmilyen elváltozás.

Megelőzés és tanácsok műkörmösöknek

A körömgomba megelőzése minden műkörmös felelőssége: elengedhetetlen az alapos kézmosás és szárítás, valamint az eszközök fertőtlenítése minden vendég után. Mielőtt elkezdjük a munkát, figyeljük meg a körömlemezt és a körömágy körüli területet. Ha bármilyen gyanús elszíneződést, töredezést vagy gyulladást látunk, ne építsünk rá műkörmöt. Fontos, hogy a vendégeket is tájékoztassuk arról, milyen kockázatokat rejt, ha túl sokáig marad fenn a műköröm ellenőrzés vagy töltés nélkül, és szükség esetén bőrgyógyászhoz kell irányítanunk őket. Ezzel a saját szakmai hitelességünket és a vendég egészségét is védjük.